| | |
| | |
| Ansökan gäller* | |
| Antal tillståndskort* | |
| Distributör* | |
| Organisationsnummer* | |
| Adress* | |
| Faktureringsadress (om annan än Adress) | |
| Leveransadress för tillståndskort (om annan än Adress) | |
| Kontaktperson* | |
| Telefonnummer* | |
| E-postadress* | |
| | |
| Filmtyp* | |
| Granskningsformat* | |
| Textad/otextad kopia* | |
| | Vid otextad kopia ska textlista på svenska skickas till registrator@statensmedierad.se innan granskning |
| | |
| Originaltitel* | |
| Svensk titel | |
| Längd* | |
| Önskad åldersgräns* | |
| Regissör | |
| Produktionsland | |
| Produktionsår | |
| | |
| Innehållsbeskrivning av filmen på svenska* | |
| Informationsruta (om det är någon information som ni vill att myndigheten ska få så skriv den här, t.ex. premiärdatum eller hur ni vill få tillståndskorten.) | |
| | |
| | |
| * Obligatoriskt fält (måste anges) | |
| |
| | |